下記登録情報に変更があった場合は、下記「変更届」をダウンロード&自署し、届け出てください。

• 事業所名称、所在地、電話番号
• 代表者氏名
• 担当者氏名
• 会員の氏名、住所、電話番号、同居の家族

会費の振替口座内容（金融機関名・口座番号・口座名義）に変更があったとき

1. ➀ 預金口座振替依頼書をハイライフいたばし窓口またはお電話で請求してください。
2. ➁ 記入、金融機関届出印を押したうえ、ハイライフいたばし窓ロへ届出または郵送してください。

必要なもの

• 退会届（ハイライフいたばし窓口またはお電話で請求してください）
• 会員カード

手続き方法

ハイライフいたばし窓口へ持参、または郵送してください

〒173-0004　板橋区板橋1-55-16　ハイライフいたばし

会員資格喪失日（退会日）

• 退職、死亡による退会　　発生日の翌日
• 任意退会　　　　　　　　退会届受理日

会費の調整、返還

1. ➀ 会費の前納分がある場合は、以下の方法により調整、返還します。
   • 事業所の一部の会員が退会するとき
     次期の会費請求時の金額から差し引きます。
   • 事業所の全員が退会するとき
     会費の振替口座または、 指定の口座に返還します。
2. ② 死亡退職による退会で退会届の提出が遅れたときは、届出のあった月を含めて3ヵ月前までの会費を返還します。